NSW Denetim Ofisi, NSW’de tek bir dijital hasta kaydının (SDPR) konuşlandırılmasına yönelik yaklaşık 1 milyar dolarlık bir projenin, maliyet aşımları riskiyle karşı karşıya olduğunu ve sistem entegrasyon maliyetlerinin iş durumunda muhtemelen olduğundan az tahmin edildiğini söyledi.
Ofis dün bir rapor yayınladı. [pdf] SDPR’ye ilişkin iş gerekçesinin “yanlış” olduğunu tespit etti.
SDPR, daha önce eyalet çapında dokuz elektronik tıbbi kayıt sistemi, altı hasta yönetim sistemi ve beş patoloji laboratuvarı bilgi sisteminden oluşan sistemi basitleştirerek, sağlık ekiplerinin eyalet genelinde gerçek zamanlı hasta verilerine hızlı bir şekilde erişmesinin bir yolu olarak görülüyor.
969 milyon dolarlık bir sözleşme kapsamında ABD’li sağlık hizmeti sağlayıcısı Epic Systems’in yazılımı tarafından destekleniyor. Başlangıçta 2023’ün sonlarında 1 milyar dolardan fazla bir bedelle imzalanmıştı.
Denetçi özellikle SDPR’ye ilişkin iş gerekçesinin “ilgili tüm proje maliyetlerini kapsamadığını” söyledi.
Ayrıca tahmini işletme maliyetlerinin “yeterli veya güvenilir kanıtlarla” desteklenmediğini de belirtti.
Denetçi, “İş gerekçesinde, SDPR sistemini kullanımda kalacak eski sistemlerle entegre etmenin tahmini maliyeti dikkate alınmadı” dedi.
“Bu entegrasyon süreci, SDPR sisteminin başarılı bir şekilde uygulanması için hayati önem taşıyor ve ilk göstergeler, bu entegrasyon maliyetlerinin önemli olacağını gösteriyor.”
Denetçi, desteklenen veya onaylanan maliyet tahminleri olmadan projenin maliyet aşımlarına ve hatalara karşı savunmasız olduğunu söyledi.
NSW Health, projenin iş senaryosunda yerel sağlık bölgeleri ve kapsam dahilindeki sağlık kuruluşları için uygulamayla ilgili harcamalara ilişkin bir tahmine yer verdi.
Ancak denetçi, iş gerekçesinin yazıldığı sırada mevcut maliyet bilgisi eksikliği nedeniyle bu tahminin güçlü belgelerle desteklenmediğini söyledi.
Denetim ofisi bunun proje maliyetlerinin olduğundan az gösterildiği anlamına gelebileceğini söyledi.
NSW Sağlık SDRP Uygulama Otoritesi (SDPRIA) genel müdürü Teresa Anderson, salgının maliyet hesaplamasındaki değişikliklerde rol oynadığını söyledi.
“İlk iş senaryosu 2021’de Kovid salgınının ortasında yalın bir yaklaşımla geliştirildi.
2023’te oldukça farklı ekonomik koşullar altında tamamlanan iş dosyası” dedi. iTnews bir açıklamada.
“O zamandan bu yana, küresel tedarik zincirindeki kesintiler ve artan operasyonel maliyetler,
bu nitelikte programlar sunmak.
“Zorluklara rağmen, SDPR Uygulama Otoritesi NSW Health için değer sağlamaya kararlıdır.”
Otoritenin “tüm satın alma ve sistemlerin SDPR’ye entegrasyonunun uygulanması da dahil olmak üzere programı denetlemek için sıkı mali yönetişim uygulamaya koyduğunu” ekledi.
2019 yılından bu yana çalışmalarda
SDPR projesi birkaç yıldır yol haritası üzerinde yer alıyor.
NSW Health, 2019’da dijitalleştirilmiş sağlık kayıtları fikrini ilk kez keşfettikten sonra 2020’de eyalet çapında tek bir dijital sağlık kaydı ihalesiyle piyasaya çıktı.
SDPR’nin iş senaryosu ilk olarak 2021’de geliştirildi.
2022’nin sonlarında SDPR’yi oluşturmak için Epic Systems’den yararlanıldı.
Denetim ofisinin raporuna göre, 2024 yılında sistemin dağıtımını denetlemek üzere Sağlık İdaresi Kurumu bünyesinde bir otorite oluşturuldu.
Aynı yılın Şubat ayında NSW Health, SDPR’yi hayata geçirmek için teknik yetenekleri işe almaya başladı.
Avustralya Eczacılık Dergisi bu ay 200 sağlık çalışanına sistemle ilgili eğitimlerin verildiğini bildirdi.
Denetim ofisi, 2026-2027 mali yılında “SDPR projesinin satın alma, yönetişim ve proje yönetiminin verimliliği ve etkinliği” konusunda tam bir inceleme yapacağını söyledi.
NSW Health, 220’den fazla kamu hastanesini, 150 patoloji toplama merkezini, 65 laboratuvarı ve 600 toplum sağlığı merkezini kapsayan SDPR’nin 2028’de tamamen tamamlanmasını beklediğini söyledi.