Yönetişim ve Risk Yönetimi , Sağlık Hizmetleri , HIPAA/HITECH
Önerilen Kural, Belirli PHI İfşalarını, Kolluk Kuvvetleri İçin Kullanımları Yasaklar
Marianne Kolbasuk McGee (SağlıkBilgisi) •
12 Nisan 2023
ABD düzenleyicileri Çarşamba günü, kuruluşların kürtaj yaptırma veya kürtaj sağlama ile ilgili hasta bilgilerini kolluk kuvvetlerine ifşa etmesini yasaklayarak üreme sağlığı hizmetlerine yönelik korumaları güçlendirmeyi amaçlayan değişiklikler önerdi.
Ayrıca bakınız: Web Semineri | Ağ Mimarisinin Evrimi: Bilmedikleriniz Size Zarar Verebilir
Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Sivil Haklar Ofisi, üreme sağlığı bilgilerinin cezai, hukuki veya idari soruşturmalardan çıkarılmasının halk sağlığı için gerekli olduğunu söyledi. Bakanlık, önerilen kural koyma bildiriminde, hastalar ve sağlayıcılar, kürtaj gibi prosedürlerin özel olduğundan emin olmadıkça, bireyler ve doktorların kayıtlardan bilgi çıkarabileceğini söyledi.
Kural, Biden yönetiminin, Yargıtay’ın 50 yıllık Roe v. Wade emsalinde somutlaşan anayasal kürtaj hakkını ortadan kaldıran Haziran 2022 kararının ardından üreme sağlığına erişimi desteklemek için yürütme organı yetkilerini kullanma çabasının bir parçasıdır.
Kürtaj şu anda 12 ABD eyaletinde yasa dışıdır ve bir düzineden fazla başka eyalette değişen derecelerde katılıkla kısıtlanmıştır. Bazı klinikler ve hastaların kürtajın yasal olduğu eyaletlere göç etmesi, kürtajın yasak olduğu eyaletlerdeki kolluk kuvvetlerinin sağlayıcılardan tıbbi kayıtlar almaya çalışacağı yönünde endişelere yol açıyor.
HHS Sivil Haklar Ofisi direktörü Melanie Fontes Rainer, klinisyenlerin “kendilerinin veya hastalarının kanıta dayalı ve tıbbi açıdan uygun bakım sağladıkları veya aldıkları için hapse girebileceklerinden korktuklarını, öfkelerini ve üzüntülerini dile getirdiklerini” söyledi. .
“Bugün önerilen kural, hasta-sağlayıcı ilişkisindeki bu güveni korumak ve doktora gittiğinizde, özel tıbbi kayıtlarınızın ifşa edilmemesini ve yasal tedavi aradığınız için size karşı kullanılmamasını sağlamaktır” dedi.
Bakanlık, Pazartesi günü resmi olarak yayınlanmasından sonra 60 gün boyunca önerilen kural hakkında kamuoyu görüşü isteyecektir (bakınız: HHS, Üreme Sağlığı Verileri İçin HIPAA Değişiklikleri Arayacak).
“Güven Kritiktir”
HHS, önerilen kural koymayı yayınlamanın birincil nedenlerinin, bir bireyin sağlık hizmeti alma eylemi hastayı bir soruşturmaya veya kovuşturmaya tabi tuttuğunda ortaya çıkan “gizlilik, hasta güveni ve sağlık hizmeti kalitesine yönelik riskler” olduğunu yazdı.
Bazı eyaletlerde belirli üreme sağlığı ve gebelikle ilgili bakımın suç sayılması “benzersiz mahremiyet sorunlarına yol açar – ve daha az koruyucu eyalet yasalarını önleyen bir federal mahremiyet yasası olarak HIPAA’nın, gereken bakımın sunulmasını sağlamak için güçlendirilmesi gerekir. genetik test firması Invitae’de veri yönetimi ve veri paylaşımına liderlik eden gizlilik avukatı Deven McGraw, Information Security Media Group’a verdiği demeçte, teslim edildiği ortamda yasal olan devam edebilir.
Eski bir HHS OCR yetkilisi olan McGraw, bakanlığı önerilen kuralı yayınladığı ve HIPAA kapsamındaki yetkilerini mahremiyet ve mahremiyete yönelik tehditlerin yanı sıra yasal üreme sağlığı hizmetlerinin sunumuna yönelik tehditleri ele almak için kullandığı için “alkışladığını” söyledi. Yargıtay kararının ardından ortaya çıktı.”
WilmerHale hukuk firmasının mahremiyet avukatı Kirk Nahra, teklifi sektör için uygulaması daha zor olabilecek kapsamlı bir düzenleyici değişiklikten çok hedef odaklı olarak nitelendirdi.
HIPAA kapsamında “HHS, düzenli tedavi, ödeme ve operasyon faaliyetleri için genel rızaya daha geniş bir şekilde girmek yerine kasıtlı olarak – bu tür kanun uygulama ifşalarını ele alan – dar bir yaklaşım seçti” dedi.
“Var olan bazı daha geniş olasılıkların daha olumsuz sonuçları olabilirdi – örneğin, HHS, HIPAA ekosisteminde rızaya yönelik genel yaklaşımı değiştirmiş olsaydı.”
Nahra, Biden yönetiminin, özellikle HHS’nin genel olarak üreme hakları bilgilerine yönelik korumaları iyileştirmenin yollarını aradığını söyledi. “HIPAA bunun önemli bir unsuru, ancak yönetim her zaman HIPAA’nın tüm mesele olmadığını biliyordu. HIPAA içinde bile, önerilen bu kural koyma bildirimi nispeten sınırlı – ama yine de çok önemli – bir konuyu içeriyor.” söz konusu.
Bugünkü teklife ek olarak, OCR geçtiğimiz Haziran ayında üreme sağlığı bilgilerine ilişkin iki HIPAA kılavuz belgesi yayınladı. Kolluk kuvvetlerine ifşalar gibi sağlıkla ilgili olmayan amaçlarla bir kişinin izni olmadan kişisel sağlık bilgilerinin ifşa edilmesinin, bireyin mahremiyetini korumak ve sağlık hizmetlerine erişimini desteklemek için dar bir şekilde uyarlandığını belirten yönergeleri içeriyordu.
Diğer kılavuz belge, hastalara akıllı telefonlar ve tabletler gibi kişisel mobil cihazları kullanırken tıbbi, konum ve diğer hassas bilgilerin gizliliğini artırmaya yönelik ipuçları sağlar.