Yapay Zeka ve Makine Öğrenimi , Devlet , Sağlık Hizmetleri
Hüküm, Sağlık Hizmetlerine Eşit Erişim için Mevcut Medicare Düzenlemelerini Vurguluyor
Marianne Kolbasuk McGee (SağlıkBilgi Güvenliği) •
2 Aralık 2024
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri, Medicare Advantage sigorta planları için yapay zeka kullanımının sağlıkla ilgili hizmetlere adaletsiz erişime yol açmamasını sağlamaya yardımcı olmak için önerilen “korkuluklar” yayınladı.
Ayrıca bakınız: Görev teslimi, vatandaş hizmetleri ve eğitimde veri kullanımını en üst düzeye çıkarma
2026 için Medicare Advantage programlarında “teknik değişiklikler” için önerilen daha büyük bir kuralın parçası olan AI hükmü, AI veya otomatik sistemlerin Medicare Advantage hizmetlerine “adil erişimi koruyacak şekilde kullanılması gerektiğini” ve sigortacıların “İç kapsam kriterlerinin plan kullanımına ilişkin gereklilikleri açıklığa kavuşturarak, uygunsuz ön izin kullanımından kaynaklanan bakıma yönelik gereksiz engelleri ortadan kaldırmalıdır.”
Teklif, ajansları yapay zeka araçlarının eşitlik ve sivil hakların ilerlemesini engellememesini ve yapay zekanın sağlık kuruluşlarında kullanımının “insanlar için fırsat eşitliğini ve adaleti reddetmemesini” sağlamaya yönlendiren Ekim 2023 tarihli Biden yönetimi idari emrini destekliyor. Amerikan halkı,” CMS bir bilgi notunda şöyle dedi (bkz: Biden’ın Yapay Zeka Konulu Kararnamesi: Sağlık Hizmetleri İçin Neler İçeriyor?).
“Sağlık sektöründe yapay zekanın artan kullanımı göz önüne alındığında, yapay zeka kullanımının sağlık sistemi içinde eşitsiz muameleye, önyargıya veya her ikisine birden yol açmamasını ve bunun yerine sağlık hizmetlerine adil erişimi teşvik etmek için kullanılmasını sağlamanın gerekli olduğuna inanıyoruz. hüküm, tüm kayıtlı kişiler için bakım ve kültürel açıdan yetkin bakım” diyor.
Yapay zekanın bazı Medicare Advantage planlarında kullanımı halihazırda inceleme altındadır. Örneğin, ölen iki UnitedHealthcare Medicare Advantage poliçe sahibinin mülkleri geçen yıl, sigorta şirketinin yaşlılara yönelik vasıflı hemşirelik ve evde sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere akut bakım sonrası bakım için gerekli teminatı yasadışı bir şekilde reddetmek için bir yapay zeka aracı kullandığını iddia eden önerilen bir federal toplu dava açtı. plan üyeleri (bkz: Dava: Sağlık Sigortacısının Yapay Zeka Aracı Talepleri Yasa Dışı Olarak Reddediyor).
CMS teklifi, yepyeni gereklilikler getirmek yerine halihazırda mevcut Medicare Advantage düzenlemelerinin parçası olan zorunlulukları vurguluyor.
Teklifte, “Bu mevcut gereksinimler, yapay zeka veya otomatik sistemler kullanılıyorsa MA planları için zaten geçerli olduğundan, bu gereksinimlerde herhangi bir düzenleyici değişiklik önermiyoruz” deniyor.
Bunun yerine CMS, bir Medicare Advantage planının yapay zeka veya otomatik sistemler kullanması durumunda, bir Medicare Advantage kuruluşunun “kayıt yaptırmaya uygun bireylere sağlanan faydaların kapsamını veya sağlanmasını reddetmesini, sınırlamasını veya koşullandırmasını” yasaklayan düzenlemelere uyması gerektiğini yineledi sağlık durumuyla ilgili herhangi bir faktöre dayanarak kuruluş tarafından sunulan bir MA planında.”
Sağlık sistemi geliştikçe ve yeni ve gelişmekte olan yapay zeka araçlarını kullandıkça CMS, “hissetmek” dedi.[s] makine öğrenimi, hasta bakımı karar destek araçları ve/veya diğer algoritmik araçlar dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere bu araçların CMS kurallarını ihlal etmemesi gerektiğinin açıklığa kavuşturulması ihtiyacı.”
Medicare Advantage kuruluşları bu AI araçlarını veya otomatik sistemleri herhangi bir şekilde kullanıyorsa, “bu tür araçların kullanımının, tüm kayıtlı kişilere kültürel açıdan yetkin bakım sağlanması dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere mevcut tüm Medicare politikalarına uygun olmasını sağlamak onların sorumluluğundadır.” Ayrımcı olmayan bir yaklaşım.”
Önerilen kuralın 10 Aralık’ta Federal Kayıt’ta yayınlanması planlanıyor.
Ancak Başkan Donald Trump 20 Ocak 2025’te göreve başladığında, Biden’ın başkanlık kararnamelerini, beklemede olan diğer düzenlemeleri ve önerilen kuralları iptal edip etmeyeceğine karar vermek yeni yönetimin sorumluluğunda olacak.